Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности

Автор статьи
Гинеколог Анастасия Дегтева

Частое мочеиспускание при беременности на ранних сроках (12 недель) встречается у 75% женщин, а на поздних (36 недель) — у 80%. На ранних сроках это вполне нормально, и в большинстве случаев не о чем беспокоиться: это особенность организма. 

Никтурия — потребность просыпаться, чтобы сходить в туалет два или более раз за ночь — также часто встречается во время беременности и усиливается по мере ее протекания. Согласно опросам, 53% женщин сталкиваются с этой проблемой к третьему триместру беременности2. 

Мочеиспускание до и во время беременности: чего следует ожидать? 

В целом, частота мочеиспускания зависит от твоего организма. На это влияет то, насколько хорошо ты поддерживаешь водный баланс и что ты пьешь. 

Мочевой пузырь вмещает 200–300 мл жидкости, и взрослый человек накапливает этот объем и справляет нужду каждые 2–5 часов3. Большинство женщин посещают туалет 6–8 раз в день. Позывы в туалет при беременности могут участиться, но их количество в любом случае зависит от твоей личной нормы.

1. Первый триместр.

Первый триметр — это время, когда начинается частое мочеиспускание при беременности, один из наиболее распространенных симптомов. Оно начинается примерно на 4-й неделе первого триместра. Матка начинает сильно увеличиваться в размере и давит на мочевой пузырь, поэтому ты можешь ходить в туалет чаще чем обычно. Есть и другая причина такого состояния — высокий уровень прогестерона и ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), «гормонов беременности», которые тоже могут вызывать частые позывы к мочеиспусканию4.

1. Второй триместр.

По мере того, как ребенок растет, позывы в туалет могут ослабнуть, поскольку уровень гормона ХГЧ снижается.

2. Третий триместр.

На поздних сроках беременности частое мочеиспускание может вернуться, потому что растущий ребенок оказывает еще большее давление на мочевой пузырь. Особенно частые позывы в туалет девушки чувствуют, когда головка плода опускается в малый таз перед родами. 

За время беременности увеличивается размер почек и их скорость фильтрации, в результате чего за тот же промежуток времени, что до беременности, образуется больше мочи и беременной женщине приходится ходить в туалет чаще, чем до беременности4. 

Что вызывает частое мочеиспускание во время беременности? 

1. Гормональные изменения. 

Вскоре после зачатия оболочка, образующаяся вокруг эмбриона (хорион), начинает вырабатывать повышенное количество ХГЧ — гормона, наличие которого в моче является признаком беременности. Он увеличивает приток крови к области таза и почкам, что и вызывает такие симптомы, как тошнота и частые позывы в туалет. А еще этот гормон отвечает за усиление чувства жажды во время беременности4. Количество ХГЧ резко увеличивается в первом триместре, а затем постепенно снижается на протяжении всей беременности.

Прогестерон, количество которого растет с первого триместра и до самых родов, тоже может вызывать частые позывы к мочеиспусканию при беременности

2. Смягчение мышц и связок тазового дна. 

Мышцы тазового дна поддерживают органы малого таза (мочевой пузырь с уретрой, матку и влагалище, прямую кишку) и помогают нам контролировать процессы мочеиспускания и дефекации. Но во время беременности эти мышцы сильно растягиваются и ослабевают, поэтому контролировать внезапные позывы к мочеиспусканию становится сложнее. 

Ослабление мышц тазового дна может также стать причиной стрессового недержания мочи: когда при чихании, кашле, сильном смехе происходит непроизвольное выделение небольшого количества мочи.

3. Давление на мочевой пузырь. 

По мере того как растет ребенок, он будет все больше давить на мочевой пузырь, оставляя ему меньше места для хранения мочи. К концу третьего триместра, когда головка ребенка опускается к тазу, позывы сходить в туалет появляются очень часто.

Из-за сильного внутрибрюшного давления мочеиспускательный канал (уретра) становится гиперчувствительным, поэтому могут возникать внезапные позывы к мочеиспусканию.

4. Увеличение количества крови в организме. 

Кровеносные системы мамы и плода объединены, и для того, чтобы обеспечить питательными веществами оба организма, объем крови у женщины увеличивается на 30–50%4. Получается, что почкам приходится фильтровать больше крови, и поэтому увеличивается объем мочи, которая образуется в почках.

5. Отеки.

Лишняя жидкость скапливается в ногах, ступнях и лодыжках, особенно в третьем триместре, в жаркую погоду или если ты много стояла в течение дня. Поэтому, когда ложишься спать, жидкость, скопившаяся за день, возвращается в кровоток и проходит через почки, где она становится мочой. В результате приходится вставать посреди ночи, чтобы сходить в туалет. 

Как часто нужно мочиться?

Каждый раз, когда необходимо! Лучше не терпеть, потому что это может привести к инфекциям мочевыводящих путей.

Может ли частое мочеиспускание во время беременности быть симптомом заболевания? 

Частое мочеиспускание — норма во время беременности. Но ему могут сопутствовать другие симптомы, характерные для инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или сахарного диабета при беременности. Среди признаков ИМП:

• боль или жжение при мочеиспускании;

• ощущение необходимости помочиться даже после облегчения;

• неприятный запах мочи;

• мутная моча или кровь в ней; 

• постоянная боль внизу живота;

• боль в пояснице;

• плохое общее самочувствие; 

• подтекание мочи.

Во время беременности у 70% женщин значительно повышается содержание глюкозы в моче, что создает благоприятные условия для размножения бактерий. Повышенное содержание некоторых гормонов в моче может снижать способность мочевыводящих путей противостоять инфекциям. Поэтому беременные женщины оказываются более подвержены развитию инфекций мочевыводящих путей.

Но не стоит переживать из-за этого: ИМП поддаются лечению. Если обнаружить проблему на ранней стадии и сразу начать лечение, это не причинит вреда тебе и твоему малышу. Поэтому обязательно посети врача, если у тебя присутствуют какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Гестационный сахарный диабет — форма диабета, обычно временная, которая встречается у небольшого процента будущих мам. Чтобы выявить это заболевание, между 24 и 28 неделями беременности врач назначит тебе глюкозо-толерантный тест. Если лечить гестационный диабет, он не повлияет на здоровье ребенка. А после родов он обычно проходит сам. 

Симптомы гестационного сахарного диабета: 

• частое мочеиспускание; 

• постоянная жажда;

• тошнота;

• усталость. 

Если все эти симптомы тебя беспокоят, обратись к врачу. 

Что можно сделать, чтобы не так часто ходить в туалет?

1. Полностью опорожняй мочевой пузырь. Для этого при посещении туалета наклонись вперед и найди хорошую опору для ног. 

2. Избегай кофеина. Кофе и черный чай раздражают мочевой пузырь и вызывают учащенное мочеиспускание. Также стоит меньше употреблять газированных напитков.

3. Не пей слишком много перед сном. Если ты заметишь, что тебе приходится часто просыпаться, чтобы помочиться ночью, попробуй употреблять меньше жидкости вечером. Но не нужно пытаться в целом пить меньше воды, для нормальной работы твоему организму нужна жидкость. 

4. Следи за питанием. Есть продукты, которые сами по себе усиливают образование мочи. К ним относятся различные фрукты и овощи: дыня, арбуз, цитрусовые, гранат, ананасы, помидоры, огурцы и другие. Конечно, не нужно исключать из своего рациона овощи и фрукты, лучше просто ограничить их количество. Также не стоит есть слишком много соленого, потому что такие продукты вызывают жажду, и ты пьешь еще больше, чем обычно.

5. Чтобы избавиться от отеков, полежи с поднятыми ногами перед сном, старайся не стоять в течение длительного времени, приобрети компрессионные носки и регулярно гуляй.

6. Выполняй упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна. Это поможет предотвратить подтекание мочи при кашле, чихании или смехе. 

7. Продумывай посещение туалета заранее. Если собираешься на прогулку или на длительную встречу, узнай, где там ближайшая туалетная комната, и помочись дома.

8. Используй специальные средства гигиены. Если во время беременности у тебя возникли проблемы с недержанием мочи — ежедневные прокладки Kotex 2в1 созданы специально для тебя. Тонкая и длинная ежедневка адаптируется под анатомию тела. А благодаря центру FLEXLOCТМ и усиленному абсорбирующему слою она нейтрализует запах урины и впитывает не меньшее количество жидкости, чем более толстые ежедневки. Каждая прокладка упакована в индивидуальный пауч, который удобно брать с собой. Будь уверена в себе в любое время дня и ночи вместе с Kotex!

Когда частое мочеиспускание пройдет?

Когда родится ребенок. Но в первые несколько дней после появления малыша ты, наоборот, будешь мочиться еще чаще, потому что так организм избавляется от лишней жидкости, которая образовалась во время беременности. Примерно через пять дней это закончится, а через 8 недель после родов график мочеиспускания, скорее всего, вернется в норму.

Некоторые женщины испытывают проблемы с подтеканием мочи еще долгое время после родов. Причиной этого может быть сильное ослабление мышц тазового дна или травмы, полученные во время родов. В таком случае необходимо обратиться к врачу — гинеколог или уролог поможет решить эту проблему.